皮肤炭疽病一般情况不会致命

发布时间: 2012-09-14 16:58:27      来源:中国新闻网

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皮肤炭疽病一般情况不会致命

  人与人传播很少见

  炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患传染病,主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间,人通常因接触患病动物或动物制品被感染。我国的炭疽多发生在西部地区,以农牧民居多。炭疽是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病,其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

  炭疽的病原炭疽芽孢杆菌可以形成芽孢,芽孢具有极强的抵抗力,能在土壤等外环境中存活许多年。大多数情况下,牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽孢引起感染;患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁和病死畜的内脏、骨骼直接感染人或污染环境,成为人类感染的重要来源。污染的动物制品如皮毛等也可以作为传染源。人对炭疽中度易感,发病不受年龄和性别的影响,但炭疽在人与人之间的传播很少见。

  95%以上均为皮肤炭疽

  人类感染炭疽主要有三种途径:1.经皮肤接触感染。如果皮肤接触污染物,芽孢就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。2.经口感染。主要因摄入污染食物而感染,与饮食习惯和食品加工有关。3.吸入性感染。吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽。一般情况下直接吸入感染较少见,最常见在皮毛加工厂的工人中发生。

  与感染途径相对应,炭疽主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,部分患者可发展成炭疽败血症和脑膜炎等重症。其中皮肤炭疽最常见,占全部病例的95%以上。

  皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩和手等裸露部位皮肤,主要表现为局部皮肤水肿、斑丘疹、水疱、溃疡和焦痂,疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

  肺炭疽初起为流感样症状,表现为低烧、疲乏、全身不适、肌痛、咳嗽,通常持续48小时左右;然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、紫绀、咳嗽、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡,死亡率可达90%以上。

  肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,常可导致死亡。

  绝大多数病人可治愈

  抗生素治疗:炭疽病原对青霉素敏感,青霉素G为治疗本病的首选药物,及时足量应用青霉素是改善预后、取得根治的关键。如有青霉素过敏史,可选用其他抗菌药,如阿米卡星、强力霉素或左氧氟沙星等。皮肤型炭疽可以口服给药,其他型炭疽开始均须静脉点滴,病情控制后改为口服给药。

  皮肤炭疽的局部处理:皮损处切忌抚摸、挤压、切开引流,以免病原菌扩散产生败血症。可用1∶2000的高锰酸钾溶液或2%的过氧化氢溶液清洗,涂1%龙胆紫或抗生素软膏。

  隔离及防护:隔离的目的是为了防止由于污染环境引起的感染以至于传染的扩大,所以主张就地隔离。所有炭疽患者应隔离治疗。皮肤炭疽病例隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止;其他类型病例应待症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性后方可出院。

  炭疽的传染源主要是病死动物,若发现牛马羊等动物突然死亡,口、鼻、肛门等处流出不凝的血液时,千万不要剥食,应立即报告当地农业畜牧部门。对病畜、死畜的处理要符合规定,从源头上防止炭疽发生。通过正规渠道购买的牛羊肉都是经过检疫的,烹饪时煮熟煮透即可放心食用。

  久久健康皮肤专家温馨提示:一旦自己或周围的人患了炭疽,不必惊慌,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,及时就医。注意对病人的排泄物、分泌物进行消毒或焚烧处理。炭疽是可以预防和治愈的,只要早发现、早诊断、早治疗,绝大多数病人能够治愈,并且不留任何后遗症。

  (实习编辑:郭燕林)

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